Evaluation de la consommation médicamenteuse des sujets âgés de 90 ans et plus entre 1994 et 2004

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Personnes âgées - Usage des médicaments - Thèses et écrits académiques,

Interactions médicamenteuses - Thèses et écrits académiques

La proportion de sujets très âgés (90 ans et plus) ne cesse d’augmenter dans le temps. Les pathologies chroniques et les maladies concomitantes s’accumulent avec l’âge conduisant à une polymédication donc à un risque plus élevé d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses. Le risque de iatrogénie est également majoré avec l’utilisation de médicaments potentiellement inappropriés (MPI).L’objectif était d’évaluer la consommation médicamenteuse des sujets très âgés entre 1994 et 2004. Une étude transversale répétée a été réalisée au cours de 3 périodes successives auprès de 855 malades de 90 ans et plus admis dans un service de médecine aiguë gériatrique entre 1994 et 2004. La consommation médicamenteuse a été évaluée sur les deux premiers niveaux du code ATC. La fréquence d’utilisation de MPI était établie à partir des critères de Beers de 1997 adaptés à la pratique française par un groupe d’experts. La tendance de la consommation a été testée par un Chi deux de tendance, les facteurs explicatifs par régression logistique (âge, sexe, habitat, score de Charlson, consommation médicamenteuse). Les patients avaient en moyenne 92,9±2,6 ans,; le nombre de médicaments consommés par patients était de 5,8±2,9 , 6,2±2,9 et 6,8±3,2 ; la proportion de consommateurs d’au moins un MPI était de 63,5, 61,5% et 49,7% (p de tendance <0,0001). Malgré une amélioration de l’état de santé des patients au cours du temps, la consommation médicamenteuse globale n’a cessé d’augmenter alors que la consommation de MPI a elle, régressé.