Maladie de Crohn : mieux comprendre la maladie, son diagnostic et ses traitements afin d'en optimiser la prise en charge officinale

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Maladie de Crohn - Thèses et écrits académiques,

Corticothérapie - Effets secondaires - Thèses et écrits académiques,

Immunosuppresseurs - Effets secondaires - Thèses et écrits académiques,

Conseil à l'officine - Thèses et écrits académiques

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique des intestins qui atteint le plus souvent des jeunes adultes. Pathologie évolutive et destructrice, elle touche environ 60 000 personnes en France. La prise en charge fait intervenir, en premier lieu, des traitements médicamenteux (aminosalicylés, corticoïdes, immunosuppresseurs et anti-TNFa), potentiellement à l’origine d’effets indésirables, mais qui permettent le plus souvent de maintenir une qualité de vie satisfaisante. Néanmoins, le recours à la chirurgie, parfois lourde de conséquences (stomies digestives, syndrome du grêle court), reste nécessaire chez certains malades. En parallèle, la prise en charge diététique et nutritionnelle a pour but d’améliorer les symptômes et de prévenir l’altération de l’état nutritionnel chez les malades et elle constitue parfois une thérapeutique à part entière. Le pharmacien d’officine prend part à la prise en charge de la maladie de Crohn à travers la dispensation et la délivrance des traitements. Il doit insister sur l’importance fondamentale de l’observance thérapeutique et du sevrage tabagique. Il prévient et détecte les manifestations indésirables liées aux traitements ou à la maladie. Il prépare les malades aux examens endoscopiques et il s’assure de la parfaite compréhension de l’utilisation des thérapeutiques et des appareillages de stomies. Enfin, une appréhension globale de la pathologie, associée à sa disponibilité, lui permet d’être un interlocuteur de choix pour les malades. Il peut les informer et les soutenir face aux épreuves physiques et psychologiques que réserve la maladie de Crohn.