Helicobacter Pylori : nouvelles stratégies thérapeutiques

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Helicobacter pylori - Thèses et écrits académiques,

Appareil digestif -- Ulcères - Thèses et écrits académiques,

Polychimiothérapie - Thèses et écrits académiques

Depuis sa découverte, Helicobacter pylori a été identifié comme principale cause des lésions inflammatoires gastriques, de la maladie ulcéreuse gastroduodénale et des lymphomes gastriques de bas grade du MALT. Le rôle de la gastrite infectieuse dans les symptômes dyspeptiques et dans la cancérogenèse gastrique a été mis en évidence. Helicobacter pylori, bactérie d'importance majeure, a transformé la prise en charge des maladies gastroduodénales chroniques à rechutes en pathologies dont l’évolution est désormais, le plus souvent, la guérison après son éradication. L’augmentation des échecs d’éradication suite à la résistance croissante à la clarithromycine a généré de nouveaux protocoles d’antibiothérapie. La trithérapie a été supplantée par le traitement séquentiel. La commercialisation de la spécialité PYLERA®, quadrithérapie bismuthée, fait évoluer les stratégies d’éradication d’Helicobacter pylori. En association à l’oméprazole pendant dix jours, cette nouveauté thérapeutique permet d’obtenir des taux d’éradication supérieurs à 80 %. PYLERA® est un traitement de première intention puisque son efficacité n’est pas altérée par la résistance à la clarithromycine ni au métronidazole, contrairement à la trithérapie.