Etude descriptive des diagnostics tardifs de luxation congénitale de la hanche au CHU de Limoges entre 2001 et 2014

Discipline

Chirurgie infantile

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Luxation congénitale de la hanche - Dépistage - Thèses et écrits académiques,

Échographie - Thèses et écrits académiques

Objectif : répertorier les causes de diagnostic tardif de Luxation congénitale de hanche (LCH) en Limousin. Méthode : Nous avons réalisé une étude monocentrique, rétrospective de 2001 à 2014. Les patients inclus étaient les enfants de plus de 3 mois avec une LCH, à l’exception des patients déjà traités ou présentant des pathologies neurologiques ou neuro-musculaires. L’évaluation principale concernait les données sociodémographiques, les facteurs de risque et la prise en charge. Résultats : 63 patients ont été inclus, avec un sex-ratio de 0,10. L’âge moyen était de 9,5 mois(+/-. Le suivi moyen était de 3,6 ans. 36% des patients vivaient dans les départements du Limousin. Un facteur de risque était trouvé chez 31 ?2% des patients. L’examen des hanches à la naissance était trouvé normal pour 90% des patients. Le motif de consultation le plus fréquent était une radiographie anormale à l’âge de 4 mois. Après une campagne de dépistage échographique débutée en 2009, le nombre de LCH tardive est passé de 7 à 1 cas après 2009 (p=0,057). Les patients de plus d’un an avaient des durées moyennes d’hospitalisation et un nombre d’anesthésies générales plus élevées que les moins d’un an ( p=0,0021 et p=0,0018) Conclusion : Cette étude montre les lacunes du dépistage clinique de la LCH dans les département ruraux, malgré les recommandations actuelles. Le dépistage échographique pour les filles et pour les garçons à risque semble présenter un avantage dans la pratique quotidienne.