Prévention secondaire des chutes accidentelles chez les personnes âgées vivant à domicile : évaluation d'une prise en charge pluridimensionnelle dans une population suivie par l'Unité de Prévention, de Suivi et d'Analyse du Vieillissement (UPSAV)

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Chutes chez la personne âgée - Facteurs de risque - Thèses et écrits académiques,

Chutes chez la personne âgée - Prévention - Thèses et écrits académiques

Introduction : Une proportion importante de personnes âgées vivant à domicile chutent, avec des conséquences parfois graves. La prévention passe par une évaluation standardisée et une prise en charge globale. Objectif : L'objectif principal est d'évaluer le nombre de participants qui chutent à nouveau 12 mois après une évaluation gériatrique standardisée suivie d'une intervention pluridimensionnelle personnalisée. Les objectifs secondaires étaient de rapporter les facteurs de risque existant chez les patients chutant à nouveau et les conséquences de ces chutes. Méthode : Une étude de cohorte, rétrospective et descriptive a été réalisée, incluant les sujets suivis par l'UPSAV entre Janvier 2010 et Mai 2014. Les participants ont bénéficié d'une évaluation standardisée suivie d'une prise en charge multidimensionnelle adaptée. Résultats : 141 participants ont été inclus. 12 mois après l'évaluation initiale, 15,6% avaient à nouveau chuté. Les principaux facteurs de risque présents dans cette population étaient la polymédication (86,4%) , la diminution de la force de préhension (86,4%), les altération des capacités physiques (81,8%), les troubles visuels (81,8%), la polypathologie (77,3%) et le ralentissement de la vitesse de marche (54,5%). 18,2% des sujets ont rapporté un traumatisme suite à leur chute et 27,3% ont nécessité un passage aux urgences. Conclusion : Le taux de récidive de chute dans cette étude est relativement bas, ce résultat reste à confirmer par une étude analytique. Les facteurs de risque de chute doivent être recherchés en médecine générale, et leur prise en charge nécessite une coopération avec l'hôpital.