Evaluation de l'audition et de la qualité de vie chez les patients implantés par prothèses à ancrage osseux

Discipline

Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prothèses auditives à ancrage osseux - Thèses et écrits académiques,

Infections chirurgicales - Thèses et écrits académiques

Le but de notre travail était d’évaluer l’audition et la qualité de vie chez les patients porteurs d’une prothèse à ancrage osseux et secondairement d’observer les complications post-chirurgicales pour tous les patients implantés avec des aides auditives à ancrage osseux dans le service d’ORL du CHU de limoges entre janvier 2004 et décembre 2014. 33 patients ont été répondus aux questionnaires de qualité de vie, APHAB et GHABP. L’âge moyen de la population était de 51,6 ans. 19 patients présentaient une surdité mixte et 14 une cophose unilatérale. Les prothèses à ancrage osseux ont significativement amélioré l’audition tonale et vocale. Le seuil prothétique moyen global était de 35,66 dB (15-67,50 dB), de 31,72 dB pour les surdités mixtes et de 31,70 dB pour les cophoses. Le gain prothétique tonal moyen était de 54, 98 dB. Concernant l’audiométrie vocale en champ libre, le seuil prothétique moyen de 38,69 dB. Une amélioration du score global du questionnaire APHAB de 37 points a été observée (de 67% à 30%, p = 0,036). Le bénéfice moyen des prothèses était de 37, 05% (0-80,33). Dix complications post-opératoires sont survenues dont 6 majeures (3 grades 3 et 3 grades 4 de la classification de Holgers). Les grades 4 ont nécessité un changement de pilier dans un délai moyen de 3,5 mois après la chirurgie initiale. Un seul implant s‘est luxé suite à une non ostéointégration et est tombé à J15 de la chirurgie. Les prothèses à ancrage osseux apportent un réel confort au patient tant sur le plan auditif que sur celui de la qualité de vie. Elles améliorent la compréhension dans le bruit permettant aux patients de suivre des conversations dans des atmosphères bruyantes et donc la qualité de vie.