Suspicion de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs : évaluation de l'instauration d'un traitement anticoagulant par les médecins généralistes en Corrèze

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Thrombose veineuse - Thèses et écrits académiques,

Membre inférieur - Thèses et écrits académiques,

Médecins généralistes - France - Corrèze (France) - Thèses et écrits académiques

La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie pouvant avoir des conséquences graves. L’incidence de la maladie reste stable, la suspicion de thrombose veineuse profonde est une situation fréquente pour le médecin généraliste. 101 questionnaires représentant une suspicion clinique ont été inclus par les médecins vasculaires du département de la Corrèze. 54 traitements anticoagulants ont été prescrits. Les recommandations de l’AFFSAPS préconisaient un traitement pour 24 patients et celles de la CHEST pour 83 patients. 70,8% des médecins généralistes ont prescrit une anticoagulation lors d’une probabilité clinique forte. En cas de probabilité clinique faible ou intermédiaire, le délai de l’examen écho-doppler est partiellement pris en compte dans la décision thérapeutique afin de limiter le risque thrombo-embolique. 41% des patients avec un risque clinique élevé, ou un délai d’écho-doppler long, n’ont pas été traités par anticoagulant. Les types d’anticoagulants débutés par les médecins généralistes sont en accord avec les recommandations françaises mais leur posologie n’est adaptée que dans 54,5% des cas. L’anticoagulation n’a pas sa place dans toutes les suspicions cliniques mais elle se trouve une indication au carrefour des données cliniques, des stratégies diagnostiques validées récentes et de la disponibilité locale des examens complémentaires.