Maladie de Lyme : séroprévalence en population hospitalisée et étude rétrospective de 19 cas de neuroborrelioses au centre hospitalier de Tulle, Correze (19), France

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Lyme, Maladie de - Thèses et écrits académiques,

Études séroépidémiologiques - Dissertations universitaires

Cette étude descriptive analyse les facteurs démographique, clinique, biologique et thérapeutique associés à la Neuroborréliose chez des patients hospitalisés au centre hospitalier de Tulle (France). La séro-prévalence de la maladie de Lyme était de 11% (19/172) et 19 cas de Neuroborréliose ont été inclus, également reparties par sexe, 13/19 (70%) patients vivaient en zone rurale et 6/19 (30%) en zone urbaine, 5/19 (26%) versus 14/19 (74%) patients ont été respectivement hospitalisé au premier et au second semestre, particulièrement en période estivale [11/19 (58%)]. Une morsure de tique, un érythème migrans ou une paralysie faciale périphérique était respectivement rapportée chez 10/19 (53%), 7/19 (37%) et 4/19 (21%) patients. Une radiculite prédominent aux membres inférieurs [14/19 (74%) patients] était respectivement associée à des douleurs ou à une atteinte motrice chez 19/19 (100%) et 4/19 (21%) patients et 18/19 (95%) avaient une sérologie sanguine de Lyme positive. Une hyper-leucocytose à prédominance lymphocytaire avec hyper-protéinorachie et glycorachie normale étaient observée chez 19/19 (100%) patients. La sérologie de Lyme sur Liquide céphalo-rachidien (LCR) et l’indice de sécrétion intrathécal étaient respectivement positifs chez 78,6% (11/14) et 91% (10/11) patients avec une évolution clinique favorable chez 11/16 (69%) patients après antibiothérapie (Ceftriaxone). Ces observations pourraient suggérer l’intérêt d’une antibiothérapie d’épreuve chez des patients symptomatiques vivant en zone d’endémie présentant une sérologie sanguine de Lyme positive, sans nécessité d’une analyse du LCR, pour l’affirmation du diagnostic d’une Neuroborréliose.