Etude descriptive et rétrospective des motifs d'admission et diagnostics de sortie dans un service d'Urgence : profil du service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier de Tulle

Discipline

Médécine d'urgence

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Services d'urgence médicale - Thèses et écrits académiques,

Admission du patient - Dissertations universitaires,

Diagnostic en médecine d'urgence - Thèses et écrits académiques

Introduction : Les services d’urgences, ouverts toute l’année, 24h/24h, accueillent un flux permanent et croissant de patients. Il nous a paru intéressant d’étudier ce qui amène les patients à consulter aux urgences, ce qui est réalisé dans le service et le diagnostic posé au SAU. Objectif : Evaluer le motif d’admission, le diagnostic de sortie du SAU et l’existence éventuelle d’une concordance entre ces données. Méthodes : Tous les patients âgés de plus de 18 ans ont été inclus ; il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive monocentrique rétrospective sur dossiers informatisés sur l’année 2013 (été/hiver ; semaine/week-end). Résultats : 281 dossiers ont été analysés. La traumatologie représente 35% de l’activité du SAU ; on retrouve ensuite les causes cardiologiques (11, 92%) et gastro-entérologiques (11,25%). Il existe dans notre étude 88,17% de concordance entre les motifs d’admission évoqués et les diagnostics posés à la fin de la consultation au SAU. Les motifs d’admission « cardiologie » et « gastro-entérologie » sont les plus retrouvés dans les cas de « non- concordance ». Celle-ci dépend de l’accessibilité aux examens complémentaires et des avis des médecins spécialistes, plus faciles en semaine, aux heures ouvrables. Conclusion : Les examens complémentaires expliquent la « non-concordance » qui peut s’avérer entre le motif d’admission et le diagnostic de sortie. Un plateau technique disponible permet à la plupart des patients de quitter le SAU avec un diagnostic posé.