Seuils de bactériurie significative dans l'infection urinaire : comparaison des recommandations nationales et internationales en langue française et anglaise, pédiatriques et adultes

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Appareil urinaire -- Infections - Thèses et écrits académiques,

Bactériurie - Thèses et écrits académiques,

Analyse d'urine - Thèses et écrits académiques

Introduction : Un diagnostic de certitude d’infection urinaire nécessite de mettre en évidence la présence de bactéries dans les urines. Il n’existe pas de consensus concernant le seuil de bactériurie nécessaire au diagnostic d’infection urinaire sur un examen cytobactériologique des urines. Matériel et méthodes : Nous avons recherché les recommandations nationales et internationales en langue anglaise et française, pédiatriques et adultes, traitant du diagnostic d’infection urinaire non compliquée. Nous avons utilisé les moteurs de recherche PubMed, Google Scholar, ScienceDirect et Google. Nous avons comparé les seuils de bactériurie significative proposés. Nous avons étudié leurs références bibliographiques. Résultats : Nous avons retrouvé vingt-sept référentiels : quatorze exclusivement pédiatriques, onze exclusivement adultes, deux mixtes. Les seuils de bactériurie significative observés étaient variables en fonction des recommandations. Ils dépendaient de quatre critères : le sexe, le tableau clinique, le mode de prélèvement et le type de germe. Les références bibliographiques à l’origine de ces seuils sont comparables, chez l’adulte comme chez l’enfant. Discussion : L’analyse des études mentionnées dans les bibliographies a montré que la définition de seuils de bactériurie significative en fonction des critères précédemment cités est légitime. Les raisons des différences observées entre les seuils proposés ne nous sont pas apparues évidentes. Nous avons proposé des seuils de bactériurie significative applicable en pratique quotidienne, basés sur la synthèse des référentiels étudiés et de leurs bibliographies.