Etude comparative d’un implant cotyloïdien hautement réticulé versus conventionnel : à propos de 165 arthroplasties totales de hanche à plus de 5 ans de recul

Discipline

Chirurgie générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prothèses de hanche - Thèses et écrits académiques,

Polyéthylène - Thèses et écrits académiques,

Acétabulum - Thèses et écrits académiques

Introduction: L’usure du polyéthylène est la cause principale du descellement des prothèses totales de hanche (PTH). Le polyéthylène hautement réticulé diminue la production de débris. L’objectif principal de cette étude était de mettre en évidence une différence d’usure entre un polyéthylène hautement réticulé (HighCross®) et un polyéthylène conventionnel sur des PTH cimentées avec une tête de 22,2mm de diamètre. Matériel et Méthode: 206 patients ont été convoqués. Les radiographies initiales et à la revue ont été analysées par le logiciel validé Martell. Des scores cliniques (HHS, Hoos, Oxford, PMA) ont été réalisés. Résultats: 165 hanches analysées (81 dans le groupe hautement réticulé GHR, 84 dans le groupe conventionnel GC). Les groupes étaient comparables démographiquement initialement. Le suivi moyen était de 5,9 ans (±0,8; 4,8-12,7). Le taux de pénétration linéaire de la tête fémorale en mm/an était en moyenne de 0,019 (±0,003; 0,010-0,025) dans le GHR contre 0,123 (±0,025; 0,070-0,170). Cette différence était significative (p<0,0001). Les scores fonctionnels étaient tous améliorés significativement. Discussion: L’usure moyenne du cotyle HighCross® est faible par rapport aux autres séries, et donne de bons résultats cliniques.