Etude comparative dosimétrique d'irradiation des cancers du sein gauche de stade II-III avec et sans blocage inspiratoire profond en technique conformationnelle 3D avec modulation d'intensité

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sein -- Cancer - Thèses et écrits académiques,

Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité - Dissertations universitaires

La radiothérapie adjuvante des cancers du sein gauche augmente la morbi-mortalité cardiaque. Les données de la littérature ont montré l’intérêt, en termes d’épargne cardiaque et pulmonaire, du Blocage Inspiratoire Profond (BIP) lors de l’irradiation des cancers du sein. A l’Institut Sainte Catherine, 31 patientes avec des cancers du sein gauche de stade II-III ont été traitées au niveau du sein ou de la paroi gauche et des aires ganglionnaires locorégionales en BIP selon une technique de Radiothérapie Conformationnelle 3D mono-isocentrique avec optimisation par les champs dans le champ. Une analyse dosimétrique comparative en BIP et Respiration Libre (RL) a été réalisée. Chez les 31 patientes, tous les paramètres cardiaques et pulmonaires ont été réduits par le BIP. La moyenne du V35 (Volume relatif de coeur recevant 35 Gy ou plus) est passée d’une moyenne de 7.6% (± 4.3) en RL à 1.1% (1.7) en BIP, soit une réduction de 85.1%. Ces résultats nous confortent dans l’utilisation de cette technique en cas d’irradiation mammaire.