Contribution aux bonnes pratiques d’injection des produits de contraste en imagerie et produits radioactifs en médecine nucléaire afin de prévenir le risque d'extravasations sous l’angle de la matériovigilance

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Imagerie médicale - Thèses et écrits académiques,

Produits de contraste - Thèses et écrits académiques,

Extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques - Dissertations universitaires

L’extravasation d’un produit de contraste en imagerie ou d’un produit radioactif en médecine nucléaire est un évènement rarement décrit dans la littérature. Sa fréquence a augmenté ces dernières années avec la généralisation de l’injection automatisée. Ces extravasations peuvent avoir des conséquences cliniques graves pour le patient. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs associés à la survenue et à la gravité des extravasations afin de prévenir le risque d’extravasation. 18 variables ont été étudiées par comparaison du groupe extravasation constitué d’une série consécutive de 60 patients au groupe témoin constitué d’une série consécutive de 84 patients. Parmi ces variables, 11 se sont révélées être des facteurs associés à la survenue des extravasations : l’âge et le sexe du patient, son état veineux, son statut externe ou hospitalisé, le produit de contraste injecté et sa température lors de l’injection, le jour de la semaine où est réalisé l’examen, la réalisation d’un examen de type angioscanner, l’utilisation d’un cathéter veineux central ou périphérique, le diamètre du cathéter périphérique utilisé ainsi que son lieu de pose en imagerie ou en service de soins. Les recommandations élaborées à l’issue de ce travail collectif devraient permettre de diminuer le risque d’extravasation et d’optimiser la réussite de l’injection, ce qui peut être considérée comme un indicateur de la qualité des soins. En tant que professionnel de santé, nous nous devons de tout mettre en oeuvre pour proposer un protocole d’injection permettant d’optimiser l’examen d’imagerie tout en apportant un maximum de sécurité au patient lors de son déroulement.