Recomposition des plateaux d'instruments chirurgicaux en vue de leur stérilisation centralisée : application en ophtalmologie au CHU de Toulouse

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Chirurgie -- Appareils et matériel - Stérilisation - Thèses et écrits académiques,

Ophtalmologie - Thèses et écrits académiques

Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse est engagé dans un projet de stérilisation centrale délocalisée, destiné à réunir les deux unités de stérilisations situées sur deux sites distincts. Cette nouvelle structure rentre dans le cadre d’une mise en conformité du processus de production des dispositifs médicaux stériles (DMS), dont notamment les opérations de lavage et de recomposition, actuellement effectuées par les blocs opératoires et services de soins. Ce transfert d’activité suscite des inquiétudes chez les chirurgiens du bloc d’ophtalmologie de l’hôpital Purpan par rapport à la prise en charge des instruments de microchirurgie. L’objectif de satisfaction de ce client nécessite donc une collaboration afin d’obtenir, d’une part, une bonne maîtrise des étapes précédant la stérilisation et, d’autre part une organisation logistique adaptée à l’activité opératoire. Ainsi, sur 370 références d’instruments d’ophtalmologie répertoriées, 13 références sont lavées à l’aide d’une compresse imbibée de détergent-désinfectant, 68 nécessitent une phase de lavage manuel, 41 sont immergées obligatoirement dans la soude. L’analyse du taux de rotation des instruments indique que 80% des intitulés d’instruments ou boîtes sont stérilisés moins de 1 fois par semaine (à 5 jours ouvrés) et que 45% des interventions se terminent avant 11 heures. Les résultats des études quantitatives et qualitatives effectuées au bloc opératoire et au service de stérilisation ont permis de dégager des axes de travail, en vue de la centralisation, et applicables à la prise en charge des autres blocs opératoires du CHU.