Devenir et suivi à deux ans des prématurés ayant présenté une hémorragie intraventriculaire de haut grade : étude rétrospective bicentrique aux CHU de Toulouse et Limoges de 2004 à 2009

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prématurés - Thèses et écrits académiques,

Ventricules cérébraux - Hémorragie - Thèses et écrits académiques

Introduction : Les complications neurologiques représentent la deuxième cause de morbidité chez les grands prématurés. Les hémorragies intraventriculaires (HIV) de grade 3 et 4 sont une des principales anomalies échographiques. Le suivi des prématurés semble nécessaire au diagnostic et à la prise en charge d’un éventuel handicap. Objectifs : Nous avons mené une étude dont l’objectif principal était d’évaluer le devenir neurologique à 24 mois d’âge corrigé (AC). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le suivi et de décrire les caractéristiques périnatales chez ces enfants. Population et méthodes : Les NN prématurés ayant présenté une HIV sévère en période néonatale ont été inclus. Il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique sur une période de 6 ans aux CHU de Limoges et de Toulouse. Résultats : A 2 ans, 42% des enfants avaient un examen neuromoteur et sensoriel normal. La moitié des enfants suivis présentaient une paralysie cérébrale, seuls deux enfants présentaient un handicap sévère. Huit enfants ont été perdus de vue ou n’ont pas été suivis durant les 2 premières années, cela correspondait à 25% des inclus. Le suivi était principalement réalisé en CHU. Conclusion : A 2 ans, les prématurés ayant une HIV 3-4 ont un pronostic moteur le plus souvent favorable. L’évaluation du pronostic en période néonatale est difficile. La mise en place de réseaux de soins semble nécessaire à une prise en charge plus globale et harmonisée.