Amplification et mutation de l'EGFR dans les gliomes infiltrans de l'adulte

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Gliomes - Thèses et écrits académiques,

Récepteur du facteur de croissance épidermique - Dissertations universitaires

La prise en charge des malades atteints d’un gliome intègre des données cliniques, radiologiques, histopathologiques et génomiques. Dans la première partie de notre travail, nous avons dans une série de 35 gliomes recueilli les données clinico-radiologiques, utilisé les classifications histopathologiques de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et de l'Hôpital Sainte-Anne, évalué l'utilité de marqueurs immunohistochimiques, étudié l'amplification de l'EGFR et recherché une codélétion 1p/19q. Nos résultats montrent que : l’expression de nestine dans plus de 10% des cellules tumorales est un facteur de mauvais pronostic ; l’amplification de l’EGFR est liée à un haut grade (III ou IV OMS) ; lorsque l’expression protéique de l’EGFR est faible, l’amplification n’est jamais observée ; la présence de la codélétion 1p/19q est associée au phénotype oligodendroglial. Dans la deuxième partie de notre travail, nous avons étudié dans 45 cas, l’amplification génique de l’EGFR, l’expression génique du transcrit variant 1 et du mutant EGFRvIII et l’expression protéique en utilisant deux anticorps différents. Les résultats de cette deuxième partie sont : l’expression des isoformes varie selon les tumeurs ; l’expression des isoformes avec un domaine intracellulaire est associée à l’expression et à l’amplification génique ; les prélèvements fixés au formol et inclus en paraffine peuvent être utilisés pour évaluer l’expression génique.