Impact de l’évaluation gériatrique globale par la Médecine d’Urgence de la Personne Agée (MUPA) aux urgences du CHU de Limoges sur le devenir des personnes âgées admises pour chute à domicile

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Chutes chez la personne âgée - Thèses et écrits académiques,

Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques,

Évaluation gériatrique - Thèses et écrits académiques

Introduction : La chute par sa fréquence et ses conséquences chez la personne âgée est un problème majeur de santé publique. Elle est associée à un afflux important de personnes âgées aux urgences avec un engorgement fréquent et un coût plus important. Fin 2014, au CHU de limoges, une évolution de l’équipe Mobile de Gériatrie en Unité de Médecine d’Urgence de la Personne Âgée a été initiée à but expérimental pour améliorer la prise en charge de ces patients. Objectif principal : Evaluer l’impact de la prise en charge réalisée par la MUPA sur le devenir des personnes âgées admises aux urgences du CHU de Limoges pour chute à domicile. Méthode : Une étude observationnelle de cohorte type avant (EMG)/après (MUPA), avec une période d’inclusion de un mois par cohorte (janvier 2014 et janvier 2015) et un suivi à trois mois a été mise en place. Résultats : 103 patients ont été inclus dans la cohorte « avant » et 236 patients dans la cohorte « après ». La prévalence de la chute était respectivement de 30,1% [IC 95% (21,1%-38,9%)] et de 36,4% [IC 95% (30,3%-42,5%)]. Les taux de retours à domicile des patients âgés chuteurs étaient de 15% [IC 95% (8,1% - 21,9%)] « avant » et de 30% [IC 95% (24,2% - 35,8%)] « après ». Le taux de réadmissions à J30 était de 12,1% « avant » et de 6,5% « après ». Conclusions : La MUPA évalue 2 fois plus de patients que l’EMG. Elle augmente de façon significative le taux de retours à domicile et diminue le taux de réadmissions à moyen terme.