Intérêt diagnostique, thérapeutique et pronostique du dosage de BNP chez le sujet insuffisant cardiaque âgé de 75 ans et plus

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Insuffisance cardiaque - Thèses et écrits académiques,

Personnes âgées -- Maladies - Thèses et écrits académiques,

Peptide natriurétique cérébral - Dissertations universitaires

Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque chez les sujets âgés est souvent difficile. Le but de cette étude est l’évaluation diagnostique, mais aussi thérapeutique et pronostique du dosage d’un marqueur biologique, le BNP, dans cette population. Après l’avoir défini, nous verrons sa valeur diagnostique sur un échantillon de 182 patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés en cardiologie. Il semble qu’un seuil de 200 pg/ml présente une bonne valeur prédictive négative. Nous verrons la prise en charge médicamenteuse qui en découle, avec l’utilisation souvent moindre des bêtabloquants (injustifiée) à l’heure actuelle. Le BNP permet-il une évaluation pronostique ? Ceci reste à démontrer mais cela paraît probable. Le BNP serait ainsi un bon marqueur de l’insuffisance cardiaque dans la pratique courante associé à la clinique.