Activité au domicile d'une équipe mobile ambulatoire de psychiatrie de la personne âgée : influence sur les hospitalisations en psychiatrie

Discipline

Psychiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Gérontopsychiatrie - Thèses et écrits académiques,

Soins médicaux ambulatoires - Thèses et écrits académiques,

Soins à domicile - Thèses et écrits académiques

L'augmentation de l'espérance de vie en France va de paire avec l'augmentation du nombre de personnes âgées présentant des troubles psychiatriques. A Limoges, l’Équipe Mobile d’Évaluation et de Suivi de la Personne Âgée (EMESPA) a été créée en 2008, dans l'objectif d'améliorer leur prise en charge ambulatoire. L'objectif de notre étude était de décrire l'activité au domicile de l'équipe mobile de psychiatrie de la personne âgée de Limoges concernant des premières interventions. Nous avons observé son influence sur les hospitalisations en psychiatrie. Nous avons pour cela recensé les demandes d'intervention d'Octobre 2016 à Mars 2017 et observé le devenir des patients sur une période de 3 mois. 114 patients ont été recrutés. Les demandes d'intervention provenaient en majorité des médecins traitants (54,4%), les troubles de l'humeur étaient le motif principal de demande d'intervention (26,3%). L'EMESPA faisait des préconisations médicamenteuses et/ou non médicamenteuses dans 71,9% des cas. Une évaluation cognitive était réalisée chez 81,6% des patients. Le passage à domicile de l'EMESPA a permis d'éviter l'hospitalisation de 64,3% de patients qui avaient fait l'objet d'une demande d'hospitalisation initiale (p=0,01). En revanche, chez les patients hospitalisés, l'intervention n'avait pas d'influence significative sur la durée des séjours en psychiatrie. Cette étude montre l’intérêt des équipes mobiles en psychiatrie de la personne âgée dans la facilitation de l'accès aux soins psychiatriques des personnes âgées vivant à domicile. Il est mis en évidence un rôle préventif sur les hospitalisations en psychiatrie.