Analyse de nouveaux marqueurs (CD180, CD200 et ROR1) dans le diagnostic différentiel des syndromes lymphoprolifératifs par cytométrie en flux

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Syndromes lymphoprolifératifs - Thèses et écrits académiques,

Cytométrie de flux - Thèses et écrits académiques,

Immunophénotypage - Dissertations universitaires

L’immunophénotypage lymphocytaire sanguin ou médullaire occupe une place importante dans le diagnostic des syndromes lymphoprolifératifs chroniques B. Dans 20% des cas environ, un diagnostic précis ne peut être formulé. La pathologie tumorale n’est donc pas confirmée soit par absence de marqueurs spécifiques, soit parce que l’examen anatomopathologique est non disponible ou non contributif. Le choix de panels d’anticorps, la recherche de nouveaux marqueurs, et l’interprétation de l’immunophénotypage prennent alors une place importante dans la démarche diagnostique. Nous avons évalué les différents marqueurs du panel lymphocytaire existant ainsi que les nouveaux marqueurs : CD180, CD200 et ROR1. Dans un premier temps, nous avons étudié la distribution de ces nouveaux marqueurs en fonction de chaque syndrome lymphoprolifératif. Dans un second temps, nous avons combiné les résultats précédemment obtenus avec ceux des marqueurs inclus dans nos panels d’exploration habituels afin d’établir des scores à visée diagnostique. Les nouveaux marqueurs apportent des arguments complémentaires dans l’interprétation. Il a été retrouvé une expression forte de CD200 dans la CLL et la HCL, une expression faible de CD200 dans le MCL, une expression forte de CD180 dans la HCL. Le ROR1 est un marqueur de pathologie lymphomateuse. Les scores diagnostiques permettent de distinguer les CLL des MCL dans les SLPC-B CD5+/CD10- et les HCL, MZL et LPL dans les SLPC-B CD5-/CD10-.