Etude des passages des plus de 75 ans au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Haute-Corrèze : proposition d’une expérimentation dans le cadre de l’extension du programme PAERPA en Haute-Corrèze

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Fragilité (médecine) - Chez la personne âgée - Thèses et écrits académiques,

Parcours de soins coordonnés - Thèses et écrits académiques,

Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques

Introduction : Le dépistage de la fragilité et la prévention des ruptures de parcours de soins sont aujourd’hui des enjeux majeurs en gériatrie. Les passages aux urgences des patients gériatriques peuvent engendrer des complications médicales, une dégradation du degré de dépendance ainsi que d’autres évènements de ruptures de parcours de soin ultérieurs. La coopération des services de gériatrie et des urgences du CHHC a permis la mise en place d’une étude descriptive visant à améliorer les pratiques professionnelles concernant la prise en charge des personnes de plus de 75 ans SAU et l’amélioration de leur parcours de soin. Méthode : Une étude descriptive observationnelle a été menée sur 3 mois. Les critères de jugement étaient la survenue d’évènements de rupture de parcours de soin (hospitalisation, hospitalisation suite à un motif de recours gériatrique, hospitalisation injustifiée, hospitalisation pour MADD, répétition de 2 passages ou plus dans les 12 derniers mois) en fonction de critères identifiés dans l’étude. Résultats : 650 passages ont été analysés. Nous avons identifié quatre critères de vulnérabilité aux ruptures de parcours de soin que sont : la présence ou la suspicion de troubles cognitifs, le motif de recours au SAU d’ordre gériatrique, l’isolement social du patient ainsi que la répétition du nombre de passages au SAU. Deux d’entre eux présentent un lien statistiquement significatif. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en place un axe d’amélioration des pratiques professionnelles avec la proposition d’une expérimentation visant à créer du lien entre le passage de la personne âgée au SAU et la mise en place d’actions par les acteurs de la filière gériatrique locale en priorisant le dépistage de la fragilité ou la réalisation d’évaluation gériatrique au SAU.