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Prise en charge et pronostic des patients aux antécédents de cancer présentant un syndrome coronarien aigu ST+ : analyse du registre régional SCALIM

(Document en Français)

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Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20183178.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Karm Moreau Sarah
Date de soutenance
19-10-2018

Directeur(s) de thèse
Aboyans Victor

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
Cardiologie et maladies vasculaires
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Cancer - Thèses et écrits académiques,
Syndrome coronarien aigu - Thèses et écrits académiques
Résumé :

Introduction : L'augmentation de l'incidence des cancers associée à l'amélioration de la survie fait accroître le nombre de personnes susceptibles d'être atteintes de pathologies cardiovasculaires. Peu d'informations sont disponibles dans ce contexte. Objectif : Déterminer, dans la région du Limousin, des différences en termes de comorbidités, prise en charge et pronostic dans la population aux antécédents de cancer lors d'un syndrome coronaire aigu ST+. Matériel et méthode : Nous avons réalisé un recueil rétrospectif des comorbidités influençant le pronostic des patients de SCALIM (Syndrome Coronaire Aigu en Limousin) inclus au CHU de Limoges et identifié les patients avec cancer. Dans le suivi, on retient les réhospitalisations pour causes cardiovasculaires et néoplasiques. Résultats : Parmi les 777 patients inclus, on distingue 89 patients (11%) aux antécédents de néoplasie. Les patients atteints de cancer sont plus âgés et ont plus de comorbidités vasculaires. Au décours du suivi, les patients atteints de néoplasie décèdent significativement plus à court et à long terme que les patients sans cancer (après 4 ans de suivi: 41,4% contre 18,6%, p<0,0001). Le cancer à lui seul augmente le risque de mortalité (p=0,015; 1.690[1.106-2.582]). Le taux de récidive des infarctus est le même dans les deux groupes. Conclusion : Les patients atteints de cancer ont moins accès à l'angioplastie coronaire probablement à cause d'une balance bénéfice/risque en défaveur d'une double anti-agrégation plaquettaire au long cours. Après l'hospitalisation, ces patients sortent moins bien traités avec moins d'inhibiteur de l'enzyme de conversion ou d'antagoniste de l'angiotensine II, ce qui serait des pistes pour améliorer leur survie.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-103897
Numéro national
2018LIMO3178

Pour citer cette thèse

Karm Moreau Sarah, Prise en charge et pronostic des patients aux antécédents de cancer présentant un syndrome coronarien aigu ST+ : analyse du registre régional SCALIM, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2018. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-103897