Etude descriptive et analytique des patients adressés aux urgences pour altération de l’état général

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques,

État de santé - Dissertations universitaires,

Cancer - Thèses et écrits académiques

L’altération de l’état général est un motif fréquent de recours aux urgences. Cette entité bien qu’imprécise permet de témoigner d’une détérioration de l’état de santé global d’un individu. Ce terme reste couramment employé dans le milieu médical français. Il existe peu de littérature sur ce sujet. La définition communément admise en France est la présence de la triade : asthénie, anorexie, amaigrissement. Nous avons étudié tous les patients adressés aux urgences pour AEG au cours de l’année 2011. L’objectif de cette étude était de connaître les caractéristiques et le devenir des patients adressés aux urgences du CHU de Limoges pour le motif : AEG. Nous avons étudié 920 patients. Les étiologies infectieuses étaient les plus représentées (17%) puis les étiologies hépato-gastro-entérologiques (10%) et enfin les étiologies neurologiques (7%). Sur les 139 patients sortant des urgences avec le diagnostic d’AEG, les diagnostics les plus représentés étaient les pathologies néoplasiques (38%) puis les pathologies infectieuses (32.8%). La population était âgée. La triade était présente chez 45% des patients. A un an, 44% des patients étaient décédés. Au total, 47.48% des patients étaient décédés au cours de l’étude. Quatre facteurs de risque indépendants ont été trouvés : antécédents d’HTA, présence d’une anorexie, CRP anormale et diagnostic de pathologie néoplasique. Le terme d’altération de l’état général souvent ne correspond pas à la définition mais il peut avoir sa place dans la sémiologie médicale lorsqu’il est utilisé de façon approprié. Les étiologies qui sous-tendent ce terme sont graves et le pronostic est sombre. La vigilance est la règle en présence de facteurs prédictifs indépendants de décès (antécédents d’HTA, anorexie, CRP anormale et diagnostic de sortie de pathologie néoplasiques).