Facteurs pronostiques des sinusites aiguës compliquées de l’enfant : étude rétrospective de 2010 à 2020 au CHU de Limoges

Discipline

ORL chirurgie cervico-faciale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sinusite - Chez l'enfant - Complications (médecine),

Facteurs de risque

Introduction : Les sinusites aiguës de l’enfant sont fréquentes, leurs complications sont rares mais potentiellement graves. Les facteurs de risque de complications chez l’enfant ne sont pas clairement identifiés. Un récente étude a retrouvé un lien entre prise d’anti-inflammatoire stéroïdien (AINS) et complications. Notre étude a comme objectif principal de rechercher des facteurs de risque de complications puis comme objectifs secondaires la recherche des facteurs de risque d’échec thérapeutique, de complications orbitaires, intracrâniennes ou graves. Patients, matériels et méthode : Une étude cas-témoins rétrospective, monocentrique a été menée sur tous les patients mineurs hospitalisés pour sinusite aiguë au CHU de Limoges de 2010 à 2020. Les données démographiques, d’anamnèse, de clinique et de biologie ont été recueillies. Une analyse comparative puis analytique en régression logistique multivariée a été réalisée. Résultats : 109 patients ont été inclus. La prise d’AINS et l’asthme semblent être des facteurs de risque de complications de manière significative. La CRP est un bon élément de complications ainsi que la lymphopénie. Les streptocoques du groupe F semblent produire des tableaux plus graves. Le mésusage des AINS atteint 70% des prescriptions. Conclusion : Cette étude suggère que les AINS sont un facteur de risque de complications de sinusite chez l’enfant et amène donc à contre-indiquer les AINS en présence d’une sinusite de l’enfant ou en cas de doute diagnostic. D’autre part, leur mauvaise utilisation est trop fréquente et doit être réduite. Nous invitons les cliniciens à se fier aux dosages de la CRP et à la présence d’une lymphopénie ou d’un asthme pour suspecter une complication de sinusite et donc réaliser un TDM du massif facial.