Performance de la mesure en série de la Pancreatic Stone Protein (PSP) dans le diagnostic précoce des infections secondaires en réanimation

Discipline

Anesthèsie-réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Infections nosocomiales,

Sepsis,

Marqueurs biologiques,

Réanimation

Introduction : Les infections nosocomiales sont fréquentes dans les services de réanimation et sont associées à une morbi-mortalité importantes. Leur reconnaissance précoce est donc primordiale. Les biomarqueurs peuvent aider à repérer des signes infra-cliniques d’infections. L’objectif de cette étude était de déterminer la performance de la mesure quotidienne de la PSP au lit du patient dans la détection précoce des infections secondaires chez les patients de réanimation. Matériel et méthode : Etude ancillaire prospective observationnelle issue d’une étude multicentrique internationale, réalisée dans le service de réanimation polyvalente du CHU de Limoges entre juin 2018 et mars 2019. Etaient inclus les patients adultes admis en réanimation à risque d’infections nosocomiales. La PSP était mesurée tous les jours et le diagnostic d’infection secondaire était posé en aveugle des résultats du biomarqueur. L’association entre le diagnostic d’infection secondaire et la variation du taux de PSP dans les 3 jours précédant le diagnostic était analysée. Résultats : Parmi les 66 patients inclus, 25 ont développé une infection secondaire (37,9 %), après une médiane de 9 jours. Le diagnostic d’infection secondaire était associé à une augmentation du taux de PSP dans les 3 jours précédant le diagnostic (p = 0,047). Conclusion : La mesure quotidienne de la PSP au lit du patient a montré une augmentation de ce biomarqueur dans les jours précédant le diagnostic clinique d’infection secondaire. D’autres études seront nécessaires pour préciser les seuils de variation de PSP dans les infections secondaires et pour confirmer sa pertinence sur une large population de patients hospitalisés en réanimation.