Etat nutritionnel et sévérité des lésions scanographiques chez les patients âgés hospitalisés pour Covid-19 au CHU de Limoges

Discipline

Gériatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Covid-19,

Personnes âgées,

Dénutrition,

Thorax - Scanographie

Contexte et objectifs : La dénutrition et la sévérité des lésions scanographiques sont des facteurs de mauvais pronostic de la COVID-19 chez le sujet âgé. Nos objectifs étaient d’étudier : 1) l’association entre dénutrition et sévérité des lésions scanographiques ; 2) l’existence d’autres facteurs associés à la dénutrition ; 3) comparer la survie en fonction de la sévérité des lésions scanographiques. Méthodes : Les patients de la cohorte GERICO ayant passé une TDM thoracique avec gradation de la sévérité étaient inclus. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et scanographiques étaient recueillies. Les patients étaient divisés en groupes non dénutris, dénutris modérés et sévères pour l’analyse des facteurs associés à la dénutrition. Des analyses de survie selon la sévérité scanographique étaient effectuées. Résultats : Sur les 88 patients inclus, 56 (63,63%) étaient non dénutris, 6 (6,82%) dénutris modérés et 26 (29,55%) dénutris sévères. En analyses multivariées, la sévérité scanographique n’était pas associée à la dénutrition. Une association positive était retrouvée entre la dénutrition selon les critères HAS 2021 et les pathologies pulmonaires chroniques (OR = 4,20 ; p = 0,04), les bétabloquants (OR = 4,10 ; p = 0,03) et les symptômes bénins des voies respiratoires supérieures (OR = 7,12 ; p = 0,03), et négative avec le diabète sucré (OR = 0,22 ; p = 0,02). La survie n’était pas différente entre les groupes de sévérité scanographique (p > 0,05). Conclusion : Malgré de nombreuses limites et manque de puissance cette étude nous permet de tirer des hypothèses pour des recherches ultérieures, avec pour horizon éventuel l’établissement d’axes de prévention de la dénutrition chez ces patients.