Epidémiologie du diabète de type 1 de l'enfant en Limousin entre 1995 et 2009

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Diabètes - Chez l'enfant - Épidémiologie - Thèses et écrits académiques

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui est responsable de la destruction des cellules bêta du pancréas entraînant un déficit en insuline. L’incidence du diabète était de 7,4 pour 100 000 enfants par an en France en 1988 et a augmenté à 9,58 pour 100 000 enfants par an en 1997. Cette augmentation continue est décrite depuis la seconde Guerre Mondiale et concerne le monde entier. Une étude européenne, l’EURODIAB Study, décrit depuis plus de 20 ans l’incidence du diabète et son évolution dans notre continent. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les cas de diabète de type 1 de l’enfant de moins de 15 ans hospitalisés en Limousin entre 1995 et 2009. L’incidence sur ces 15 années est de 9,9 cas / 100 000 enfants par an et il existe un taux d’accroissement annuel moyen de 7,5 %. L’incidence du diabète est la plus importante dans la tranche d’âge 10-14 ans mais sa progression est plus rapide pour les moins de 4 ans. Les causes de cette progression sont difficiles à identifier : alimentation précoce, infections dans la petite enfance, facteurs environnementaux… Les hypothèses hygiéniste et accélératrice sont séduisantes…Les circonstances au diagnostic ont également été étudiées; la présentation clinique et biologique n’a pas évolué depuis 20 ans dans notre région. La durée d’évolution avant le diagnostic est plus courte chez les enfants de 0 à 4 ans mais l’acidocétose diabétique est beaucoup plus fréquente dans cette tranche d’âge. La sévérité de l’atteinte initiale n’est pas liée à la durée d’évolution mais au jeune âge de l’enfant. La formation des médecins doit être axée sur le diabète des jeunes enfants et sur la prévention de l’acidocétose.