La permanence des soins en Haute-Vienne : enquête auprès des médecins généralistes installés et remplaçants du département

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques,

Services de garde (santé) - Haute-Vienne (France) - Thèses et écrits académiques

La permanence des soins (PDS) a été instaurée pour répondre aux besoins des soins non programmés de la population en dehors des heures d'ouverture des cabinets médicaux. Divers travaux l'ont jugée peu fiable, aléatoire et coûteuse dans un contexte démographique médical défavorable. Des modifications structurelles s'avérant nécessaires, la Haute-Vienne s'est portée volontaire pour expérimenter un nouveau dispositif de PDS. Les résultats présentés reposent sur une enquête descriptive, menée auprès des médecins généralistes du département, installés et remplaçants, afin de dresser un état des lieux actuel de la PDS. Ces résultats ont permis d'entrevoir des difficultés à la mise en oeuvre de ce nouveau dispositif. Des réserves ont été émises : il n'y a pas d'impact favorable de la resectorisation sur le volontariat, la sécurité sanitaire de la population pourrait en pâtir et les économies réalisées seraient incertaines. Cette enquête a mis en évidence de fortes disparités entre les praticiens ruraux, trèsimpliqués dans la PDS, confrontés à une réalité pesante et chez qui la solidarité confraternelle s'exprime fortement et les médecins urbains pour lesquels la PDS est moins contraignante. Des différences apparaissent aussi entre les hommes et les femmes, celles-ci, moins investies dans la PDS et préfèrant les consultations aux visites, seraient plus favorables à sa professionnalisation. Etant donné la répartition très inégale de l'offre de soins en Haute-Vienne, l'organisation d'un dispositif homogène garantissant un égal accès aux soins tant en zone rurale qu'urbaine et apportant satisfaction à l'ensemble de ses effecteurs paraît difficile.