Effets de l'aide inspiratoire sur la mécanique et la commande ventilatoire lors de l'entretien de l'anesthésie au sévoflurane : étude animale
(Document en Français)
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- Auteur
- Senges Patrick
- Date de soutenance
- 2007
- Directeur(s) de thèse
- Nathan-Denizot Nathalie
- Etablissement de soutenance
- Limoges
- Discipline
- Médecine générale
- Classification
- Médecine et santé
- Mots-clés
- Ventilation - Thèses et écrits académiques,
- Sévoflurane - Thèses et écrits académiques,
- Hypercapnie - Thèses et écrits académiques
Introduction : les agents halogénès entrainent une altération de la commande ventilatoire se traduisant par une diminution de la réponse ventilatoire à l'hypercapnie. Ceci conduit, au cours de l'anesthèsie en ventilation spontanée (VS), à une hypoventilation alvéolaire. Certains réflexes bronchiques impliquant des mécanorécepteurs et stimulant la commande ventilatoire pourraient être mis en jeu par une pressurisation de l'arbre bronchique. Objectifs : cette étude a pour but d'analyser les effets de l'aide inspiratoire (AI) sur la commande et la mécanique respiratoire chez des animaux anesthésiés avec du Sévoflurane. Méthodes : après induction par kétamine, 15 cochons ont été intubés/ventilés, leurs paramètres respiratoires monitorés à l'aide d'un pneumotachographe et sonde de pression oesophagienne. Pour chaque animal, il était administré, séquentiellement : 1 et 1,5 CAM de Sévoflurane avec et sans N2O. A chaque concentration, des mesures respiratoires et gazométriques étaient effectuées -en VS- en AI ainsi qu'au cours de la réalisation d'épreuves de réponse ventilatoire à l'hypercapnie provoquée par la technique de réinhalation de CO2 en VS et AI. Résultats : pour la majorité des concentrations d'halogènes délivrées, on assiste en AI, à une amélioration significative de la réponse ventilatoire à l'hypercapnie. De même, la commande inspiratoire ainsi que les débits inspiratoires moyens sont meilleurs en AI. par contre, la programmation liée à la durée de l'inspiration et à la fréquence respiratoire est équivalente entre les 2 modes ventilatoires. Conclusion: l'AI pourrait permettre une amélioration de la commande ventilatoire au cours de l'anesthésie et ainsi partiellement compenser les effets dépresseurs respiratoires des halogénés.
- Type de contenu
- Text
- Format
- Entrepôt d'origine
- Identifiant
- unilim-ori-35045
- Numéro national
- 2007LIMO3135
Pour citer cette thèse
Senges Patrick, Effets de l'aide inspiratoire sur la mécanique et la commande ventilatoire lors de l'entretien de l'anesthésie au sévoflurane : étude animale, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2007. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-35045