Evaluation des pratiques de prescriptions des antibiotiques dans les infections les plus courantes en médecine générale en région Limousin

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Antibiotiques - Thèses et écrits académiques,

Résistance aux antibiotiques - Thèses et écrits académiques,

Médecine générale - Thèses et écrits académiques

Objectif - Aujourd’hui, en France, 80 % des prescriptions antibiotiques sont délivrées par les médecins généralistes (MG). Cependant, compte tenu de l’ampleur des connaissances nécessaire dans cette spécialité, les omnipraticiens ne peuvent être constamment au fait des dernières recommandations et ceci malgré la formation médicale continue et la publication de recommandations. Nous avons voulu, par cette étude, évaluer les pratiques de prescriptions antibiotiques des médecins généralistes et les comparer aux recommandations. Méthode – Nous avons mené une étude prospective de décembre 2010 à Mars 2011. Plutôt que de réaliser un sondage, nous avons mis à contribution les pharmacies en récupérant les photocopies des ordonnances comportant une prescription antibiotique. Le MG prescripteur était alors contacté par téléphone ou un rendez-vous était fixé directement. Le MG était interrogé sur les raisons et motivations de sa prescription. Plusieurs données, concernant le patient, l’infection suspectée et l’activité du médecin, ont pu être collectées. Résultats – Notre étude a inclus 100 prescriptions délivrées par 22 MG. La plupart des MG avait plus de 50 ans, la durée d’installation était, en moyenne, de 23 ans. Les infections répertoriées furent les suivantes : ORL : 42 %, voies aériennes : 31 %, uro-génitales : 16 % et cutanées : 11 %. L’antibiothérapie est adaptée aux recommandations dans : 36,6 % des cas pour les infections cutanées, 56,2 % des cas pour les infections uro-génitales, 6,4 % pour les infections des voies aériennes et 28,5 % des cas pour les infections ORL. Conclusion – Les recommandations ne sont peu ou pas suivies même si elles sont souvent connues des MG. Encore trop d’infections d’origine virale sont traitées par antibiotiques. De nombreux efforts restent à faire afin de préserver l’efficacité des antibiotiques et limiter les facteurs de résistance.