La gale sarcoptique humaine

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sarcopte de la gale - Épidémiologie - Thèses et écrits académiques,

Ivermectine - Thèses et écrits académiques

La gale sarcoptique humaine est une ectoparasitose provoquée par l’acarien Sarcoptes scabiei var. hominis strictement humain. Il possède un tégument plissé avec des écailles et des épines. Ses pièces buccales et les extrémités distales de ses pattes lui permettent de creuser des tunnels dans la couche cornée de l’épiderme qui se traduisent par la présence de sillons, signes pathognomoniques de la gale, situés principalement où la peau est mince et plissée. Le symptôme principal est un prurit à recrudescence nocturne parfois accompagné de signes cliniques variables pouvant retarder le diagnostic et engendrer des complications. La transmission se fait essentiellement par les femelles nouvellement fécondées lors de contacts cutanés prolongés et plus rarement de manière indirecte, qu’il ne faut pas écarter lors de gale profuse ou hyperkératosique où la population parasitaire est très importante. Cette pathologie, quasiment disparue depuis la fin de la seconde guerre mondiale, semble réapparaître depuis quelques années sous forme d’épidémies dans certaines collectivités. La gale apparaît donc aujourd’hui comme un réel problème de santé publique. Deux types de traitements existent : les scabicides locaux et le traitement oral (ivermectine) depuis 2001. Si les scabicides locaux sont encore largement utilisés, l’ivermectine tend à se généraliser grâce à sa simplicité d’emploi, son efficacité et son innocuité. Elle permet une gestion plus facile des épidémies et des cas de gale hyperkératosique. Le traitement de l’environnement est indispensable à la réussite thérapeutique tout comme il est essentiel de respecter des conduites à tenir dans les collectivités.