Pronostic à 1 an après amputation majeure pour AOMI : influence de l’âge

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Obstruction des artères - Thèses et écrits académiques,

Amputation - Thèses et écrits académiques

Objectif : Préciser l’influence de l’âge sur le devenir à 1 an des sujets présentant une amputation majeure pour AOMI.Matériels et Méthodes : Étude prospective et multicentrique issue de la COhorte des Patients ARTériopathes (COPART), avec recrutement consécutif de patients hospitalisés pour AOMI d’origine athéromateuse. L’amputation majeure a été définie comme se situant en amont de la cheville. Résultats : Parmi les 1279 sujets recrutés, 10,2% ont bénéficié d’une amputation majeure. 32,3% des sujets avaient plus de 80 ans. Les amputés étaient plus âgés (72,6 ans vs 70 ans), plus fréquemment diabétiques (57,7% vs 43,6%), mais présentaient moins de dyslipidémie (40% vs 55,7%). La trithérapie par antiagrégant plaquettaire statine et IEC/ARA2 n’était retrouvée que chez 12,7% des amputés contre 28,8% de la population totale. La mortalité à 1 an des amputés majeurs est de 33,8%, avec pour les sujets de plus de 80 ans, 50% de décès en rapport avec un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Après analyse multivariée et en tenant compte de tous les facteurs confondants, l’âge supérieur à 80 ans ne semble pas être un facteur indépendant de mauvais pronostic après amputation majeure. Conclusion : L’âge n’est pas un facteur de mauvais pronostic après amputation majeure.