Etude de la prévalence des troubles musculo-squelettiques et de la gestion des approvisionnements et évacuations de déchets de chantier dans les très petites entreprises du bâtiment

Discipline

Médecine du travail

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Glucosides cardiotoniques - Thèses et écrits académiques,

Intoxication - Thèses et écrits académiques,

Antidotes - Thèses et écrits académiques

Contexte : liés à des facteurs de risque biomécaniques et en lien avec l’organisation du travail, les troubles musculo-squelettiques (TMS) ont de lourdes conséquences (souffrance, arrêts de travail, handicap, absentéisme) et peuvent mettre en jeu l’emploi, en particulier chez les seniors. Dans le secteur du bâtiment, les pathologies péri-articulaires sont fréquentes et peuvent s’expliquer par l’existence de nombreux facteurs de risque comme la manutention manuelle de charges lourdes, l’existence de postures pénibles ou de gestes répétitifs mais également par des facteurs organisationnels. Objectifs : il s’agissait de déterminer la prévalence des lombalgies et des pathologies de l’épaule dans une population de salariés d’entreprises du bâtiment de moins de 10 salariés et d’évaluer la gestion des approvisionnements et des évacuations de déchets de chantier dans ces entreprises. Méthodologie : dans le cadre des 33èmes Journées Nationales de Santé au Travail dans le BTP à Limoges, le GNMST-BTP et l’AMCO-BTP Limousin ont souhaité s’associer pour mener cette étude transversale qui s’est déroulée du 1er septembre 2014 au 13 mars 2015 et qui ciblait spécifiquement les entreprises du bâtiment de moins de 10 salariés. Deux questionnaires (un questionnaire destiné aux salariés et un questionnaire destiné aux entreprises) ont été proposés aux équipes pluridisciplinaires de santé au travail. Le questionnaire « salarié » était proposé au premier salarié venant pour une visite périodique ou pour un entretien médicoprofessionnel. Des chefs d’entreprise ont été contactés pour remplir le questionnaire « entreprise » évaluant l’approvisionnement et l’évacuation des déchets de chantier. Résultats : au total, 829 questionnaires « salariés » et 317 questionnaires « entreprises » ont été recueillis. La prévalence des lombalgies au cours des 12 derniers mois était relativement importante puisqu’elle était de 46,0 % (IC95% : 42,7-49,3). La fréquence des douleurs d’épaule au cours des 12 derniers mois était moindre (27,5 % ; IC95 % : 24,6-30,6 ; n=228 salariés). En matière d’évaluation par l’employeur de l’approvisionnement et de l’évacuation des déchets de chantier, l’approvisionnement des postes de travail se faisait à 60,3 % en totalité, ou, en partie manuellement. L’évacuation des déchets de chantier se faisait, elle, à 70 % exclusivement manuellement. Pourtant, les chefs d’entreprise déclaraient à 77 % que la gestion de l’approvisionnement et l’évacuation des déchets était satisfaisante (n = 243) et, seuls 16,1 % d’entre eux, voulaient investir dans l’achat ou la location d’aides techniques. Conclusion : la prévalence des douleurs d’épaules et du rachis lombaire est élevée parmi les salariés des TPE du bâtiment et l’approvisionnement en matériel ou l’évacuation des déchets de ces chantiers restent encore trop souvent réalisés manuellement. La mise en place d’actions de prévention (formation et information des salariés et des employeurs sur le risque TMS), la modernisation des équipements et une meilleure organisation des chantiers devraient permettre de réduire ces affections dans ces entreprises. Le rôle des équipes pluridisciplinaires de santé au travail est primordial dans ce contexte.