Pathologies spécifiques de la main du guitariste : revue de la littérature et propositions pour une meilleure prise en charge

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Guitaristes - Thèses et écrits académiques,

Main - Lésions et blessures - Thèses et écrits académiques,

Lésions par microtraumatismes répétés - Thèses et écrits académiques,

Dystonie - Thèses et écrits académiques

Les pathologies de la main du guitariste entrent dans le cadre des troubles musculo-squelettiques, en raison de la spécificité de l'activité musicale qui se caractérise par des mouvements complexes hautement répétitifs. Les guitaristes figurent parmi les musiciens les plus touchés à cause de la complexité du jeu, du porter instrumental contraignant, et du fait que l'on compte dans leur rang de nombreux autodidactes. L'auteur, guitariste et médecin, décrit d'après une revue de la littérature les entités principales, peu connues des musiciens et des médecins. Ce sont, par ordre de fréquence, les syndromes de surmenage, les tendinites, les syndromes canalaires, la dystonie de fonction et l'arthrose. La pathologie dermatologique est également traitée. Les principaux traitements sont la kinésithérapie, la modification de l'activité musicale et de l'instrument. Les traitements médicamenteux sont limités et la prise en charge chirurgicale est rare. Il est proposé une conduite diagnostic pratique à travers la description de l'examen clinique à réaliser chez ces patients particuliers et un arbre décisionnel diagnostic synthétique. La prévention de ces "athlètes affectifs" devrait s'organiser de manière globale avec amélioration posturale, technique, ergonomique et pratique. L'idéal serait un suivi longitudinal des musiciens par des médecins spécialistes et la reconnaissance médico-légale de ces pathologies professionnelles, en s'inspirant des modèles de la médecine du sport et de la médecine du travail.