Evaluation des pratiques professionnelles concernant la vitamine D par les médecins généralistes de la Haute-Vienne en 2015

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Vitamines D - Thèses et écrits académiques,

Compléments alimentaires - Thèses et écrits académiques,

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques,

Recommandations pour la pratique clinique - Thèses et écrits académiques

Objectifs : Analyser les pratiques des médecins généralistes de la Haute-Vienne concernant la prescription du dosage en vitamine D et sa supplémentation selon les dernières recommandations de l’HAS. Type d’étude : Epidémiologique descriptive transversale. Méthode : L’étude a été réalisée de janvier à juin 2015. Un questionnaire a été proposé à l’ensemble des médecins généralistes installés en Haute-Vienne. Le questionnaire recueillait des données sur les caractéristiques des médecins, leurs habitudes de prescriptions de dosage en vitamine D et sur les traitements substitutifs mis en oeuvre. Résultats : Cent trente six médecins ont répondu au questionnaire ce qui représente 31,05 % de la population des généralistes libéraux du département. 62% des médecins ont l’impression d’avoir augmenté le nombre de dosage de la vitamine D pour rechercher une carence, sous l’influence de publications ou d’avis spécialisés ou à la demande du patient. 40 % des répondants déclarent faire un dosage dans le cadre du suivi d’une ostéoporose ou à la suite d’une fracture, 36% pour une éventuelle substitution et 32% recherchent une carence. Les motifs les plus fréquents de substitution sont l’insuffisance rénale, le patient ostéoporotique, toutes pathologies chroniques pouvant favoriser ou aggraver une insuffisance en vitamine D, et les traitements inducteurs d’ostéoporose. Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre la connaissance des recommandations et l’âge ou le suivi d’une FMC. Les médecins connaissant les recommandations substituent sans dosage préalable (p=0,009). Conclusion : Certains de ces motifs correspondent aux recommandations de l’HAS. Cependant d’autres motifs sont cités. Il serait peut-être nécessaire de clarifier et synthétiser ces recommandations afin de faciliter leur application.