Les freins à la mise en place d'aides au maintien à domicile des patients déments : le point de vue des médecins généralistes

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Alzheimer, Maladie d' - Thèses et écrits académiques,

Démence sénile - Thèses et écrits académiques,

Soins à domicile - Thèses et écrits académiques,

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques

Du fait du vieillissement de la population, la Maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées sont actuellement un des enjeux majeurs de santé publique en France. Le maintien de ces patients à domicile est à privilégier. Pourtant des études montrent que certaines aides sont sous-utilisées. Nous avons effectué une étude qualitative dont l’objectif principal était de mettre en évidence auprès des médecins généralistes de Haute-Vienne les freins à la mise en place des aides au maintien à domicile pour les patients déments. 17 médecins généralistes ont été inclus lors de 3 focus-group. Les principaux freins retrouvés sont : le coût, le manque de place, le délai d’attente, l’éloignement, l’inadéquation avec les besoins du patient, le refus du patient, le stade de la démence, le refus de la famille, l’épuisement de l’aidant, le manque de connaissance et de formation des médecins, la complexité et la multiplicité des structures d’aide et de coordination, la paperasse-rie chronophage nécessaire à la mise en place de ces aides et les réticences au diagnostic précoce. Il est donc nécessaire de changer le regard porté sur la maladie, d’améliorer encore la formation des médecins, l’information des aidants et du grand public sur ce sujet, de simplifier le système d’aide à domicile, et de mettre en jeu les moyens nécessaires au développement des aides adaptées aux besoins du patient et de l’aidant : comme les Equipes Spécialisées Alzheimer, les structures de répit, et les Maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer.