Migraine et infarctus cérébral : quelle place pour l'infarctus migraineux ?

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Migraine - Thèses et écrits académiques,

Maladies cérébrovasculaires - Thèses et écrits académiques,

Ischémie cérébrale - Thèses et écrits académiques

La migraine est une pathologie fréquente, considérée comme bénigne mais qui peut se compliquer d'infarctus cérébraux pouvant conduire à des séquelles définitives. Migraine et infarctus cérébral sont étroitement liés et de différentes manières. La migraine peut causer l'ischémie cérébrale, on parle alors d'infarctus migraineux ; elle peut être un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) ; l'infarctus cérébral peut induire ou mimer une céphalée migraineuse et enfin, migraine et ischémie cérébrale peuvent avoir une cause commune. L'infarctus migraineux défini comme un infarctus cérébral survenant au cours d'une crise typique de migraine avec aura et pour lequel aucune autre étiologie n'a été retrouvée, est une entité rare qui reste un diagnostic d'élimination dont les mécanismes physiopathologiques sont encore à découvrir. Nous avons illustré ce travail par deux cas cliniques d'infarctus migraineux issus de la population des AVCi de moins de 51 ans pris en charge au CHRU de Limoges entre 1997 et 2003. Ces deux exemples montrent bien la spécificité clinique de l'infarctus migraineux mais aussi les limites de ses critères de définition