Admissions appropriées et inappropriées des personnes âgées aux urgences : impact d’une nouvelle diffusion du numéro de régulation gériatrique auprès des médecins généralistes de la Haute-Vienne

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques,

Hospitalisation - Thèses et écrits académiques,

Régulation médicale - Thèses et écrits académiques,

Personnes âgées - Thèses et écrits académiques

Introduction : Les entrées aux urgences ne cessent de croître, surtout pour les personnes âgées pour qui cet environnement reste inadapté. Il est nécessaire de trouver des solutions pour agir en aval de ses admissions et éviter les admissions inappropriées. La régulation téléphonique gériatrique est une solution. En 2005 le CHU de Limoges a mis en place un numéro de régulation téléphonique gériatrique encore peu connu. Objectif principal : Evaluer l’impact d’une nouvelle diffusion du numéro de régulation téléphonique gériatrique auprès des médecins généralistes Haute-Viennois sur les entrées inappropriées aux urgences des personnes âgées. Méthode : Une étude quasi-expérimentale de type avant/après sur deux périodes de trois mois a été réalisée. Nous avons étudié le caractère approprié des admissions grâce à la grille AEPf, sur les entrées aux urgences des personnes âgées adressées par un médecin généraliste avant et après la diffusion du numéro unique auprès des médecins libéraux. Résultats : 1041 patients ont été inclus avant nouvelle diffusion et 974 après. Avant diffusion, 33,43% des admissions étaient jugées inappropriées, après diffusion on constatait une diminution avec 26,39% d’admissions inappropriées (p<0,05), une majoration des appels à la régulation (p<0,05) et des admissions directes dans le service de gériatrie (p<0,05). Conclusion : la nouvelle diffusion du numéro a permis de réduire les admissions inappropriées aux urgences du CHU de Limoges.