Couverture vaccinale anti-pneumococcique et antigrippale chez les patients traités par immunosuppresseurs, biothérapie et/ou corticothérapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Vaccin antigrippal - Thèses et écrits académiques,

Pneumocoque - Vaccination - Thèses et écrits académiques,

Syndromes de déficit immunitaire - Thèses et écrits académiques,

Maladies autoimmunes - Thèses et écrits académiques,

Inflammation - Thèses et écrits académiques

Introduction : Les personnes immunodéprimées sont exposées à un risque accru d’infections. Nous avons voulu évaluer la couverture vaccinale antigrippale et anti-pneumococcique chez les patients à risque traités par immunosuppresseurs, biothérapie et/ou corticothérapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive observationnelle monocentrique menée sur le centre du CHU de Limoges dans le service de médecine interne pendant la période hivernale de novembre 2016 à février 2017 où un questionnaire était proposé. Résultats : Quarante-et-un patients ont été inclus dont 13 hommes et 28 femmes. La moyenne d’âge de l’échantillon était de 64 ans +/- 18,4. La couverture vaccinale contre la grippe 2016-2017 était de 51,2% soit 21 patients. La vaccination anti-pneumococcique était faite par 23 patients soit 57,5% de notre échantillon. Pour la grippe, l’âge de plus de 65 ans (p = 0,0079), la réception d’un bon de l’Assurance Maladie (p = 0,012) et les antécédents de vaccination antérieures (p = 0,0093) étaient corrélés avec un meilleur taux de vaccination. La crainte des effets indésirables était la principale raison du refus de la vaccination et primait sur toutes les autres motifs de non vaccination (p < 0,0001). Pour le pneumocoque, il n’y avait pas de raison prédominante de non vaccination. Conclusion : Les taux de vaccination grippe et pneumocoque étaient faibles et peu satisfaisants. Ces données doivent encourager la vaccination des patients immunodéprimés, sans oublier la protection indirecte que peut apporter la vaccination de leur entourage familial et médical.