Epidémiologie de l'épilepsie au Pérou : Neurocysticercose comme cause de l'épilepsie secondaire dans la région nord du Pérou

Discipline

Santé publique / Sciences de la vie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés libres

NCC asymptomatique, Crise d'épilepsie, Épilepsie, Infection à Taenia solium, NCC

Mots-clés

Cysticercose,

Taenia solium - Pérou,

Épilepsie - Pérou

Introduction. La neurocysticercosis (NCC) est l'un des maladies helminthiques les plus courantes du SNC et elle cause de l'épilepsie symptomatique dans les régions pauvres. Il existe peu d'études communautaires sur cette zoonose et leurs comorbidités comme l'épilepsie et la NCC. Méthodologie. Dans la région nord du Pérou, trois études sur la communauté et une révision systématique ont été développés dont les objectifs étaient les suivants: a) évaluer la prévalence de la NCC asymptomatique, b) la prévalence de l'épilepsie associée à la cysticercose, c) la détermination de l'exposition à la cysticercose d) développer une intervention communautaire pour interrompre la transmission de la cysticercose. Résultats. 256 patients asymptomatiques qui avaient une tomodensitométrie (T) sans contraste, 48 (18%) avaient la NCC calcifiés. La prévalence de l'épilepsie trouvée était de 17.25 / 1000 habitants et la proportion de NCC en personnes atteintes d'épilepsie était de 39% (109/282). Le Western Blot (EITB-LLGP) pour la cysticercose a été positive dans le 40% des personnes atteintes d'épilepsie, et dans le 36,9% de la population générale. L'association entre la cysticercose et l'épilepsie avait un OR de 2,7 (95% CI 2.1 – 3.6, p <0,001). Le traitement massif avec niclosamide chez l'homme (n = 3), et plus la vaccination de la population porcine a été mis en oeuvre dans 107 communautés rurales de Tumbes. Aucun porc infecté avec la cysticercose n’a été trouvé en 105 des 107 communautés. Conclusions. (1) La NCC est un facteur contributeur de l'épilepsie, (2) La transmission de T. solium peut être réduite à échelle régionale.