Estimation de la sollicitation énergétique des patients AVC en situation réelle de vie

Discipline

Biologie, médecine et sante

Classification

Médecine et santé

Mots-clés libres

Dépense énergétique, Accident vasculaire cérébral, Activité physique, Estimation, Mesure, Accéléromètres, Compendium

Mots-clés

Maladies cérébrovasculaires,

Exercices physiques - Physiologie

La mesure du niveau d’activité physique des individus AVC nécessite des outils d’évaluation objectifs et fiables permettant de mettre en évidence le lien entre l’activité physique et les principales dimensions de santé. Les principales méthodes d’évaluation de l’activité physique sont les questionnaires, les moniteurs portatifs d’activité physique et les journaux d’activité physique qui quantifient le niveau d’activité physique par l’estimation de la dépense énergétique. Ces méthodes ont été développées et validées chez les individus sains. Elles sont fortement utilisées chez les individus avec séquelles d’AVC alors que les individus AVC présentent une surconsommation d’énergie pour la réalisation des activités physiques et une très forte variabilité inter individuelle de cette consommation d’énergie du fait de la variabilité de leurs déficiences. Ces 2 spécificités ne permettent pas l’utilisation des modèles de calibration et de développement des méthodes d’évaluation du niveau d’activité physique des individus sains car le risque serait de sous-estimer le niveau d’activité physique des individus AVC et de négliger les différences individuelles. L’objectif de notre travail était d’évaluer la validité des méthodes d’estimation de la dépense énergétique utilisées chez les individus AVC en situation réelle de vie. Nous avons concentré notre travail sur les moniteurs d’activité physique (podomètre, accéléromètres, multi capteurs) et le compendium d’activité physique qui est le référentiel permettant le calcul de la dépense énergétique lors de l’utilisation des journaux d’activité physique. Plusieurs travaux ont été réalisés permettant d’analyser la concordance et la précision de ces outils en comparaison à la calorimétrie indirecte reconnue comme méthode de référence de mesure de la dépense énergétique. Nous avons ainsi montré de fortes différences entre la méthodes de référence et les méthodes testées ainsi qu’une faible concordance avec la méthode de référence. Ces résultats révèlent que les méthodes actuellement utilisées pour mesurer le niveau d’activité physique des individus AVC ne sont pas valides. Nous pensons que les principales raisons sont le défaut de prise en compte des spécificités de variabilité et de surconsommation énergétique lors de la réalisation des activités physiques. Nous envisageons plusieurs travaux pour confirmer ces résultats.