L’institutionnalisation de la vaccination dans les contextes brésilien et français : questionnements croisés dans le domaine de la santé et de l’éducation

Discipline

Sciences de l'Education et de la Formation

Classification

Education et enseignement

Mots-clés libres

Vaccination, Analyse institutionnelle, Professionnels de la santé, Parents, Pandémie de Covid-19

Mots-clés

Vaccination,

Analyse institutionnelle,

Personnel médical,

Parents,

Épidémie de Covid-19

Avec la réémergence de maladies anciennes, des flambées épidémiques, telles que la fièvre jaune et la rougeole, et la pandémie de Covid-19, la vaccination prend de l’importance, notamment en ce qui concerne l’obligation ou non pour la population de se faire vacciner. Ce sujet a été mis en débat dans la société depuis la Révolte de la Vaccination, au Brésil, et la période Hygiéniste, en France. Dans des processus complexes et des mouvements de conservation et de changement, la vaccination en tant qu’institution s’exprime dans un contexte socio-historique, économique, culturel et politique. Ainsi, cette recherche vise à analyser le processus d’institutionnalisation de la vaccination au Brésil et en France, sous la perspective du cadre théorique de l’analyse institutionnelle. Il s’agit d’une recherche qualitative, dans le cadre de la socio-clinique institutionnelle. La recherche a été approuvée par le Comité d’Éthique de l’École d’Infirmière de Ribeirão Preto. Ce travail s’inscrit dans une proposition de cotutelle internationale entre le Brésil et la France, avec la production de données dans les deux pays. L’étude a porté sur une ville du sud-ouest de la France et deux municipalités de l’intérieur de São Paulo, au Brésil. Le premier groupe de participants à l’étude était composé de parents et/ou tuteurs d’origine brésilienne et française, intentionnellement de différents âges, pour un total de 19 tuteurs. Le second groupe sélectionné était composé de professionnels de la santé travaillant directement avec les vaccins dans les municipalités étudiées, pour un total de 31 personnes. Les dispositifs suivants ont été utilisés pour la production de données : analyse documentaire, journal de recherche, entretien semi-structuré et observation participante. Pour l’organisation et la sélection les données, des codes ont été élaborés à l’aide du logiciel Nvivo12 qui, regroupés, ont donné naissance aux axes thématiques présentés dans les résultats de l’étude : Le travail lié à la vaccination : la formation et la production de pratiques vaccinales ; L’obligation et l’hésitation vaccinale : dynamiques institutionnelles ; Pratiques vaccinales et processus éducatifs : rencontres et malentendus. Il ne s’agissait pas de comparer des réalités, mais de produire des dispositifs permettant aux institutions impliquées, en particulier la vaccination, de « parler » de leurs implicites et de leurs pactes non-dits. Ainsi, les données empiriques de l’étude révèlent les principaux contrastes entre les vaccinateurs brésiliens et français, la place qu’ils occupent au sein des équipes et la manière dont se déroule la formation en santé ; les effets provoqués par l’analyseur historique de la pandémie de Covid-19 en tant que perturbateur des pratiques vaccinales et des perceptions autour des vaccins ; le processus institué-instituant autour de l’obligation et de l’hésitation vaccinale, impliquant des aspects historiques, culturels, sociaux et économiques ; les lieux de vaccination, le stockage et les formalités entourant l’acte vaccinal ; la puissance du soin en santé issue de la rencontre entre tuteurs et professionnels de santé lors de la vaccination ; et, enfin, comment le travail de santé peut être considéré comme éducatif dans une perspective d’éducation émancipatrice. De cette manière, l’étude montre la complexité du processus d’institutionnalisation et comment l’analyseur historique a permis d’approfondir les analyses et de formuler des questions sur l’institution de la vaccination en identifiant ses processus matériels et immatériels par le biais du questionnement croisé des contextes et des champs de connaissances.