Sollicitation physique des personnes post AVC en phase chronique en séance de kinésithérapie libérale

Discipline

Biologie Chimie Santé mention Sciences et techniques des activités physiques et sportives

Classification

Médecine et santé

Mots-clés libres

Accident vasculaire Cérébral, Kinésithérapie, Activité physique, Prévention secondaire, Actimétrie

Mots-clés

Maladies cérébrovasculaires,

Kinésithérapie,

Activité physique adaptée,

Prévention secondaire,

Actimétrie

Les sociétés savantes recommandent l’intégration d’un exercice aérobie d’intensité modérée à vigoureuse d’une durée minimale de 20 minutes dans les séances de réadaptation post AVC. L’objectif principal était d’évaluer objectivement l’intensité de la sollicitation physique en kinésithérapie libérale des personnes post AVC en phase chronique, à travers trois études. Une étude observationnelle a évalué objectivement l’intensité de la sollicitation en séance, permettant d’interroger l’atteinte des recommandations et de comparer les résultats issus de deux outils de mesure disponibles en pratique courante. Puis, une étude qualitative a exploré la perception des kinésithérapeutes concernant l’intensité de la sollicitation. Enfin, une étude de recension des écrits avec méta-analyse a déterminé l’impact de la kinésithérapie active sur le niveau d’activité physique (AP) en dehors des séances. Les résultats ont montré que 59% des séances atteignaient les recommandations. Les interventions favorisant leur atteinte étaient l’entrainement cardio-respiratoire, l’entrainement à des tâches fonctionnelles et la rééducation de la posture et de l’équilibre. Cependant, la comparaison des outils de mesure a montré des différences importantes, appelant à la prudence dans l’interprétation des résultats. Des obstacles ont été identifiés incluant les troubles cognitifs, la sévérité du handicap, le manque de motivation des personnes post AVC et le manque de connaissances des kinésithérapeutes. Notre méta-analyse a révélé que les séances de kinésithérapie active peuvent augmenter le niveau d’AP des personnes post AVC en dehors des séances. Cette thèse a mis en lumière l’importance d’évaluer objectivement l’intensité en séance de kinésithérapie et de développer des outils de mesure validés dans cette population, et l’intérêt de la formation continue pour les kinésithérapeutes afin d’améliorer les soins prodigués.