Parcours de soins du patient en cancérologie : facteurs favorisant le retour à domicile après prise en charge en Soins de Suite et Réadaptation Onco­Hématologie

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cancer - Thèses et écrits académiques,

Parcours de soins coordonnés - Thèses et écrits académiques,

Services de soins de suite et de réadaptation - Thèses et écrits académiques

Introduction : La prise en charge des patients atteints de cancer dans le service de Soins de Suite et de Réadaptation Onco-Hématologie (SSR­OH) du CHU de Limoges doit répondre à une volonté des patients et des professionnels de santé faisant consensus autour de l’importance du retour à domicile (RAD). Nous avons étudié les facteurs favorisant le RAD. Patients et méthodes : Les patients inclus dans cette étude descriptive, rétrospective, monocentrique étaient atteints de cancer solide ou d’hémopathie maligne et hospitalisés dans le service de SSR-OH entre le 1e novembre 2016 et le 31 octobre 2017. Deux groupes, RAD et non RAD, ont été comparés selon les caractéristiques des patients, leur pathologie, leur traitement et leur devenir. Résultats : Au total, 175 patients ont été inclus : 72 dans le groupe RAD et 103 dans le groupe non RAD. L’analyse uni­ et multivariée a objectivé trois principaux facteurs clinico-biologiques relevés à l’admission qui favorisent de façon significative le RAD : un meilleur Performans Status à 2 vs 3 (p < 0,0001), un taux d’albumine non diminué à 32,3 g/L vs 25,6 g/L (p <0,0001) et un motif d’hospitalisation autre qu’une altération de l’état général (p = 0,0006). Conclusion : L’identification de facteurs favorisant le RAD dès l’admission des patients en SSR-OH permet d’anticiper et de proposer des soins adaptés au domicile. Le SSR-OH s’articule étroitement avec les professionnels de santé hospitaliers et libéraux. Il s’adapte parfaitement au virage ambulatoire et permet de renforcer l’axe ville­hôpital pour optimiser le parcours de soins du patient atteint de cancer.