Analyse épidémiologique de la régulation libérale de la permanence des soins en Corrèze de juillet 2014 à juin 2015

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Soins médicaux ambulatoires - France - Corrèze (France) - Thèses et écrits académiques,

Permanence des soins - France - Corrèze (France) - Thèses et écrits académiques,

Régulation médicale - France - Corrèze (France) - Thèses et écrits académiques,

Services d'urgence médicale - France - Corrèze (France) - Thèses et écrits académiques

Introduction : Le système de permanence des soins ambulatoire permet aux patients d’avoir accès aux soins adaptés à leur situation en période de fermeture des cabinets médicaux libéraux. Matériel et méthode : Notre étude a recueilli 4 479 affaires de régulation libérale de la PDSA de juillet 2014 à juin 2015 en Corrèze. L’extrapolation des données a permis l’analyse de 21 641 appels correspondant à une année entière de régulation. Résultats : En Corrèze, un régulateur libéral de la PDSA traite en moyenne 28,5 appels la nuit avec un pic d’activité à 20h. En journée, le régulateur doit traiter environ 40 appels par plage de régulation (durée 6 à 8h). Les appels sont plus fréquents pour les femmes et les enfants en particulier les nourrissons. Les 2 motifs les plus souvent rencontrés sont les syndromes infectieux et les troubles digestifs. L’étude des catégories de population plus âgées comme les patients de 80 à 89 ans montrent une incidence plus importante de motifs liés aux altérations de l’état général, aux malaises et aux chutes. Sur le total des appels, une décision sur deux aboutit à un conseil médical. Ce chiffre monte à 62% lors des appels de nuit. Le médecin de garde (fixe et mobile) est requis dans environ un tiers des affaires de régulation globales et pour 14,8% de tous les appels passés la nuit. Les régulateurs ont plus tendance à recourir aux médecins de garde lors d’appels concernant des patients âgés de plus de 70 ans. Conclusion : Cette étude a permis de réaliser un état des lieux de la régulation libérale de la PDSA en Corrèze sur une année. Celle-ci s’inscrit dans une démarche d’accès aux soins dans un contexte de désertification médicale et d’’engorgement croissant des services d’urgences.