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Lymphopénie sévère au Service d’Accueil des Urgences : critère biologique diagnostic précoce associé à l’infection

(Document en Français)

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Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse soumise à l'embargo de l'auteur : embargo illimité (accès réservé à la communauté universitaire de Limoges)
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn-private.unilim.fr/files/theses-exercice/M20183164.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Baïsse Arthur
Date de soutenance
05-10-2018

Directeur(s) de thèse
Lafon Thomas

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
Médecine générale
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Lymphopénie - Thèses et écrits académiques,
Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques,
Sepsis - Thèses et écrits académiques,
Marqueurs biologiques - Thèses et écrits académiques
Résumé :

Introduction : La reconnaissance précoce des infections est essentielle afin de débuter rapidement un traitement adapté et d’améliorer le pronostic. La lymphopénie n’a pas encore été évaluée comme biomarqueur diagnostic d’infection au SAU. Méthode : Etude rétrospective, descriptive, monocentrique sur 1 an au SAU du CHU de Limoges de l’ensemble des patients présentant une lymphopénie sévère (< 0,5 G/L). Evaluation de la prévalence des infections évaluée par un comité d’adjudication indépendant et basée sur des données cliniques, biologiques et microbiologiques. Résultats : 245 patients éligibles à l’intégration dans notre étude. Diagnostic d’infection confirmé chez 159 patients (65% ; bactérienne : 60.4% ; viral 30.2%). 18% des patients sans diagnostic d’infection au SAU. En analyse univariée, les leucocytes (OR=0,23 ; IC 95% [0.95 ; 1.04] ; p=0.82) et le dosage de la CRP (OR=1.01 ; IC 95% [1 ; 1.01] ; p=0.0003) n’apparaissaient pas comme des facteurs d’infection. En analyse multivariée, la présence des critères SIRS (OR=2.4 ; IC 95% [1.48 ; 3.9] ; p=0 .0004) et d’une fièvre (OR=3.35 ; IC 95% [1.26 ; 8.93] ; p=0.016) étaient identifiés comme des variables indépendantes d’infection. Conclusion : La prévalence des infections est élevée chez les patients présentant une lymphopénie sévère indépendamment de leur motif d’admission au SAU ou des biomarqueurs traditionnellement utilisés.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-103572
Numéro national
2018LIMO3164

Pour citer cette thèse

Baïsse Arthur, Lymphopénie sévère au Service d’Accueil des Urgences : critère biologique diagnostic précoce associé à l’infection, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2018. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-103572