Intérêt des injections sous-conjonctivales de Bévacizumab dans le traitement des néovaisseaux cornéens : résultats préliminaires avant levée de l’insu

Discipline

Ophtalmologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Bévacizumab - Thèses et écrits académiques,

Injections intraoculaires - Thèses et écrits académiques,

Néovascularisation cornéenne - Dissertations universitaires

Notre étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité des injections sous-conjonctivales de Bévacizumab chez des patients atteints d’une néovascularisation cornéenne toutes étiologies confondues sans critère d’ancienneté. Nous avons réalisé une étude prospective, versus placebo, multicentrique et en double aveugle. Les patients ont reçu trois injections sous conjonctivales avec 5mg (0.2ml) de Bévacizumab ou le placebo. Le critère de jugement principal était la réduction de plus de 30% de la surface cornéenne néovascularisée entre l’inclusion et M3. La mesure de la surface cornéenne néovascularisée a été réalisée via une analyse semi-automatique des photographies couleurs. La levée de l’insu n’est pas encore réalisée. Sur les 38 patients inclus on retrouve une efficacité chez quatre patients. Les résultats suggèrent l’existence de facteurs de bonne réponse au Bévacizumab : une néovascularisation récente (moins de douze mois), une petite surface néovascularisée (moins de 5%), une néovascularisation secondaire une kératite. Aucun effet indésirable grave n’a été observé pendant l’étude. Cette étude montre l’efficacité du Bévacizumab chez certains patients. Des études complémentaires seraient utiles pour définir l’indication du Bévacizumab en monothérapie ou en association et pour pouvoir l’utiliser en pratique quotidienne.