Impact de la relation médecin patient sur la prise en charge des patients en médecine générale : étude qualitative auprès de médecins de Haute-Vienne en 2018

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Relations médecin-patient - Thèses et écrits académiques,

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques,

Communication en médecine - Aspect psychologique - Thèses et écrits académiques,

Écoute (psychologie) - Thèses et écrits académiques

Introduction : La consommation médicamenteuse française est la plus élevée d’Europe. Une consultation de médecine générale aboutit généralement à la prescription de médicaments, exposant potentiellement à des effets indésirables. L’effet médecin remède pourrait être un élément limitant cet état de fait. Objectif : comprendre l’impact de la relation médecin patient sur la prise en charge du patient et notamment sur les prescriptions médicamenteuses. Matériel et méthodes : Etude qualitative en théorisation ancrée, réalisée en juin 2018 en Haute-Vienne et menée par des focus groupes de médecins généralistes, à partir d’un guide d’entretien jusqu’à saturation des données. Résultats : Vingt médecins généralistes ont été inclus lors de 3 focus groupes. Une bonne relation médecin patient peut apporter les mêmes bénéfices que la prescription sans les effets secondaires, diminue les prescriptions médicamenteuses et augmente l’adhésion du patient à sa prise en charge. La connaissance et la maîtrise des techniques relationnelles et de communication permettent une approche centrée sur le patient. La confiance du patient, la disponibilité et l’adaptation du soignant, l’écoute active, facilitent l’établissement d’une relation médecin patient de qualité. Le bon état physique et mental du soignant également. Les personnalités de chacun peuvent constituer un frein. Conclusion : Une relation médecin patient de qualité par l’écoute et la réassurance peut constituer une relation thérapeutique, se substituant au médicament, et permet une amélioration des soins.