Certificat attestant l'absence de contre-indication au sport : enquête de pratique concernant l’examen cardiovasculaire auprès des médecins généralistes de Corrèze

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Certificats médicaux - Thèses et écrits académiques,

Aptitude sportive - Thèses et écrits académiques,

Médecine générale - Thèses et écrits académiques,

Enquêtes - Thèses et écrits académiques

Introduction : Le dépistage des pathologies responsables de mort subite est un enjeu du certificat attestant l'absence de contre-indication au sport. Il n'y a pas de recommandation consensuelle sur le sujet. Bien que les sociétés savantes s'accordent sur l'examen clinique, la place de l'électrocardiogramme reste un sujet de discorde. L'objectif principal de ce travail était de définir les pratiques des médecins généralistes de Corrèze. Méthode : Une enquête de pratique a été menée auprès des médecins généralistes installés de Corrèze. 194 questionnaires ont été envoyés par voie postale. Résultats: 114 questionnaires ont été inclus. L’examen clinique réalisé par les médecins généralistes est globalement satisfaisant. Les recommandations de la Société Française de Cardiologie, concernant l'utilisation de l'ECG étaient appliquées par seulement 6,2% des médecins. Parmi les freins, le manque de temps et les difficultés d'interprétation de l'ECG du sportif étaient les plus avancés par les médecins. Ils estimaient que le CACI est utile à 3,25/5 en moyenne pour le dépistage de la mort subite. 44,7% des médecins interrogés ont le sentiment d'être insuffisamment informés sur le CACI. Ils étaient globalement satisfaits par la récente modification de la fréquence du CACI (tous les 3 ans).Discussion: Les pratiques des médecins généralistes de Corrèze sont globalement en accord avec les recommandations en ce qui concerne l'examen clinique. Une meilleure formation, particulièrement sur l'interprétation de l'ECG du sportif pourrait concourir à une amélioration des pratiques. Le principal intérêt du CACI, d’après les médecins interrogés, est de leur permettre de réaliser des actes de dépistage et de prévention généraux. Limiter l'obligation du CACI chez les adultes à certains sports pourrait être une réponse au problème de manque de temps rapporté par les médecins, et qui entrave la réalisation de l'ECG de dépistage lorsqu’il doit être fait.