Dispositifs médicaux cardio-vasculaires remboursés en sus des groupes homogènes de séjours : rédaction et mise en application des référentiels de bon usage au CHU de Toulouse

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Médecine -- Appareils et matériel - Thèses et écrits académiques,

Bonnes pratiques cliniques - Thèses et écrits académiques,

Référentiels (bases de données) - Thèses et écrits académiques

Certains Dispositifs Médicaux (DM) sont remboursés en sus des Groupes Homogènes de Séjours (GHS), selon des modalités précises. Le suivi de ces modalités est un enjeu majeur de maitrise des dépenses de santé : les établissements de santé s’engagent à favoriser le bon usage des dispositifs médicaux onéreux par la signature du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES). L’objectif de ce travail était de formaliser les pratiques de prescriptions des DM hors-GHS cardio-vasculaires au CHU de Toulouse en rédigeant des Référentiels de Bon Usage (RBU), pour en dégager toutes les indications médicales d’usage. Au total, 27 référentiels ont été travaillés dans les domaines de la Cardiologie Interventionnelle, Rythmologie, Chirurgie Cardio-Vasculaire, Endovasculaire et Diabétologie : ils reprennent les indications décrites dans la LPPR ainsi que des indications justifiées au regard des recommandations de sociétés savantes ou de la littérature scientifique, A partir de ces RBU, un thésaurus des indications a ensuite été élaboré (815 lignes d’indications pour 165 codes LPPR différents) pour permettre une saisie informatisée de l’indication médicale avec la traçabilité d’implantation pour chaque DM hors-GHS et répondre ainsi à l’exigence du CAQES. Des audits de contrôle ont été réalisés en parallèle pour compléter ce travail sur le bon usage, et éprouver les RBU et le thesaurus. Dès que le projet DM Implantables sera effectif, nous serons en mesure d’extraire les données détaillées et de répondre d’un suivi exhaustif des DM hors-GHS de l’établissement dans le cadre du Rapport d’étape Annuel rendu à l’Agence Régionale de Santé.